Najistotniejszym warunkiem powodzenia przy podejmowaniu operacji kończących poród drogą pochwową jest właściwa ocena sytuacji położniczej. Nie należy przystępować do operacji drogą pochwową, jeśli stopień wstawiania się główki w miednicy jest niedostateczny. W praktyce oznacza to, że nie powinno się wykonywać tego typu operacji, jeżeli główka jest jeszcze wyczuwalna dotykiem nad wchodem, a kostny punkt prowadzący nie znajduje się około 4 cm poniżej linii międzykołcowej. Zarówno „wysokie kleszcze”, jak i ,,wysoki wyciągacz próżniowy” są obarczone podobnym niebezpieczeństwem dla płodu i dlatego przy małym stopniu wstawienia się główki w miednicy należy niebezpieczne w tych warunkach operacje pochwowe zastąpić cięciem cesarskim. Podejmowanie operacji pochwowych przy nie ustalonej główce lub braku całkowitego rozwarcia ujścia stanowi poważne niebezpieczeństwo dla matki. Także obrót wewnętrzny i ręczne wydobycie płodu jako operacje niebezpieczne dla płodu, a nierzadko i dla matki, współczesne położnictwo często zastępuje cięciem cesarskim.
